Teilhabe an der realen Welt sowie kognitive Vitalität durch Haltungsschulung steigern

WARUM WIRD HALTUNGSSCHULUNG MIT KOGNITIVEM VERFALL ASSOZIIERT?

UNSER FORSCHUNGSANSATZ

Die Aufrechterhaltung der Haltungskontrolle ist eine automatische, doch äußerst anspruchsvolle Aufgabe für das Gehirn, die die Integration verschiedener sensorischer Informationen und eine vorausschauende Bewegungskontrolle erfordert. Außerdem schränken Haltungsdefizite die Teilhabe an der realen Welt ein, was sich z. B. an den Einschränkungen von Patienten mit vestibulären Symptomen zeigt. Daher können sich Haltungsdefizite negativ auf die Kognition auswirken, entweder direkt durch eine geringere Beanspruchung des Gehirns oder indirekt durch eine geringere Beteiligung an der realen Welt und damit eine geringere kognitive, motorische und soziale Stimulation. Es hat sich gezeigt, dass dynamisches Gleichgewichtstraining neuronale Anpassungen im oberen frontalen Kortex hervorruft, und Gleichgewichtsverbesserungen mit interindividuellen Unterschieden in der kortikalen Morphologie und Plastizität verbunden sind. In Anbetracht der kritischen Rolle der oberen frontalen Hirnregionen für die kognitive Kontrolle stellen wir die Hypothese auf, dass die Stärkung der Haltungskontrolle bei älteren Menschen und Patienten nicht nur die Teilhabe an der realen Welt, sondern auch die kognitive Leistung verbessern wird.

Wir werden neuartige Gleichgewichtstrainingsmaßnahmen für gesunde ältere Menschen und Patienten mit vestibulären Defiziten testen. Mit Hilfe von adaptiven Trainingsstrategien, hochauflösendem Längsschnitt-Neuroimaging und Fernmessungen der kognitiven Fähigkeit und Teilhabe am echten Leben wollen wir die komplexe Interaktion zwischen Haltungsdefiziten und kognitiver Vitalität verstehen. Mit einem neuartigen closed-loop Posturographiesystem, das mit Kraftsensoren und einer in Echtzeit steuerbaren Platte ausgestattet ist, können die subtilen Bewegungen und Haltungsänderungen eines Patienten sowie die damit verbundenen sensorischen Beiträge analysiert werden. Das adaptive Haltungstraining zielt auf die proaktiven Elemente (d. h. die Fähigkeit einer Person, ihre Haltung oder ihren Gang zu erkennen und anzupassen, um eine potenzielle Gefährdung des Gleichgewichts zu vermeiden) sowie auf die reaktiven Elemente (d. h. die Fähigkeit einer Person, Störungen zu widerstehen, ohne das Gleichgewicht zu verlieren) der Haltungs- und Gangkontrolle ab.